نصب توری‌های حشره‌کش در اطراف لبه بام، پنجره‌ها و منافذ دیوار در خانه‌هایی که بازسازی نشده‌اند، یک اقدام بالقوه برای کنترل مالاریا است. این کار می‌تواند از ورود پشه‌ها به خانه‌ها جلوگیری کند، اثرات کشنده و نیمه‌کشنده بر ناقلین مالاریا داشته باشد و به طور بالقوه انتقال مالاریا را کاهش دهد. بنابراین، ما یک مطالعه اپیدمیولوژیک در خانوارهای تانزانیایی انجام دادیم تا اثربخشی غربالگری حشره‌کش‌های داخلی (ITS) را در برابر مالاریا و ناقلین ارزیابی کنیم.
یک خانوار شامل یک یا چند خانه بود که هر کدام توسط سرپرست خانوار اداره می‌شد و همه اعضای خانوار از امکانات آشپزخانه مشترک استفاده می‌کردند. خانوارهایی واجد شرایط مطالعه بودند که دارای لبه بام باز، پنجره‌های بدون حفاظ و دیوارهای سالم بودند. همه اعضای خانوار که 6 ماه یا بیشتر سن داشتند، به استثنای زنان بارداری که طبق دستورالعمل‌های ملی، غربالگری معمول را در طول مراقبت‌های دوران بارداری انجام می‌دادند، در این مطالعه گنجانده شدند.
از ژوئن تا ژوئیه 2021، برای دسترسی به تمام خانوارهای هر روستا، جمع‌آوری‌کنندگان داده‌ها، با راهنمایی کدخدایان روستا، خانه به خانه با خانوارهایی که لبه بام‌های باز، پنجره‌های بدون حفاظ و دیوارهای ایستاده داشتند، مصاحبه کردند. یکی از اعضای بزرگسال خانوار پرسشنامه پایه را تکمیل کرد. این پرسشنامه شامل اطلاعاتی در مورد مکان و ویژگی‌های خانه و همچنین وضعیت اجتماعی-جمعیتی اعضای خانوار بود. برای اطمینان از هماهنگی، به فرم رضایت آگاهانه (ICF) و پرسشنامه یک شناسه منحصر به فرد (UID) اختصاص داده شد که چاپ، لمینت و به درب ورودی هر خانوار شرکت‌کننده الصاق شد. داده‌های پایه برای ایجاد یک لیست تصادفی‌سازی استفاده شد که راهنمای نصب ITS در گروه مداخله بود.
داده‌های شیوع مالاریا با استفاده از رویکرد مبتنی بر پروتکل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و افرادی که در دو هفته گذشته سفر کرده بودند یا در دو هفته قبل از بررسی داروی ضد مالاریا مصرف کرده بودند، از تحلیل حذف شدند.
برای تعیین تأثیر ITS در انواع مختلف مسکن، استفاده از ITS و گروه‌های سنی، ما تجزیه و تحلیل‌های طبقه‌بندی‌شده انجام دادیم. میزان ابتلا به مالاریا بین خانوارهای دارای ITS و بدون ITS در یک طبقه‌بندی تعریف‌شده مقایسه شد: دیوارهای گلی، دیوارهای آجری، سقف‌های سنتی، سقف‌های حلبی، کسانی که روز قبل از نظرسنجی از ITS استفاده می‌کردند، کسانی که روز قبل از نظرسنجی از ITS استفاده نمی‌کردند، کودکان خردسال، کودکان در سن مدرسه و بزرگسالان. در هر تجزیه و تحلیل طبقه‌بندی‌شده، گروه سنی، جنسیت و متغیر طبقه‌بندی خانوار مربوطه (نوع دیوار، نوع سقف، استفاده از ITS یا گروه سنی) به عنوان اثرات ثابت در نظر گرفته شدند. خانوار به عنوان یک اثر تصادفی برای در نظر گرفتن خوشه‌بندی در نظر گرفته شد. نکته مهم این است که خود متغیرهای طبقه‌بندی به عنوان متغیرهای کمکی در تجزیه و تحلیل‌های طبقه‌بندی‌شده خود گنجانده نشدند.
برای جمعیت پشه‌های داخل خانه، مدل‌های رگرسیون دوجمله‌ای منفی تعدیل نشده فقط برای تعداد روزانه پشه‌های گرفته شده در هر تله در هر شب به دلیل تعداد کم پشه‌های گرفته شده در طول ارزیابی اعمال شدند.
خانوارها در کوتاه‌مدت و بلندمدت از نظر عفونت مالاریا غربالگری شدند و نتایج نشان داد که خانوارهایی که مورد بازدید قرار گرفتند، از ملاقات امتناع ورزیدند، ملاقات را پذیرفتند، به دلیل جابجایی و سفر طولانی از ملاقات بازماندند، امتناع شرکت‌کنندگان از ملاقات، استفاده از داروهای ضد مالاریا و سابقه سفر. خانوارها با استفاده از تله‌های نوری CDC از نظر وجود پشه‌های داخل خانه بررسی شدند و نتایج نشان داد که خانوارهایی که مورد بازدید قرار گرفتند، از ملاقات امتناع ورزیدند، ملاقات را پذیرفتند، به دلیل جابجایی از ملاقات بازماندند یا در کل دوره بررسی غایب بودند. ITS در خانوارهای گروه کنترل نصب شد.
در منطقه چالینزه، هیچ تفاوت معنی‌داری در میزان عفونت مالاریا یا جمعیت پشه‌های داخل خانه بین خانوارهای دارای سیستم غربالگری آغشته به حشره‌کش (ITS) و خانوارهای فاقد آن مشاهده نشد. این ممکن است به دلیل طراحی مطالعه، خواص حشره‌کشی و باقیمانده مداخله و تعداد زیاد شرکت‌کنندگانی باشد که از مطالعه خارج شدند. اگرچه تفاوت‌ها معنی‌دار نبودند، اما در طول فصل طولانی بارندگی، سطوح پایین‌تری از آلودگی انگلی در سطح خانوار مشاهده شد که در بین کودکان در سن مدرسه بارزتر بود. جمعیت پشه‌های آنوفل داخل خانه نیز کاهش یافت که نشان‌دهنده نیاز به تحقیقات بیشتر است. بنابراین، یک طرح مطالعه خوشه‌ای تصادفی همراه با مشارکت فعال جامعه و اطلاع‌رسانی برای اطمینان از حفظ شرکت‌کنندگان در طول مطالعه توصیه می‌شود.
زمان ارسال: ۱۹ آگوست ۲۰۲۵