کیسه‌های پارچه‌ای آغشته به حشره‌کش‌های «بسیار ارزان» می‌توانند مالاریا را در نوزادان کاهش دهند | بهداشت جهانی

تحقیقات نشان داده است که از آنجا که نیش پشه بیشتر در طول روز اتفاق می‌افتد، خیساندن پارچه‌ها با مواد دافع حشرات رایج، روشی ساده و مؤثر است.
از آفریقا تا آمریکای لاتین و سپس تا آسیا، قرن‌هاست که مادران نوزادان خود را در پارچه‌ای می‌پیچند و بر پشت خود حمل می‌کنند. امروزه، این سنت که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود، می‌تواند به درمانی نجات‌بخش برای مالاریا تبدیل شود.
محققان در اوگاندا دریافته‌اند که سم‌پاشی بسته‌های پستی با حشره‌کش پرمترین می‌تواند میزان ابتلا به مالاریا را در بین نوزادان داخل بسته‌ها تا دو سوم کاهش دهد.

مالاریا سالانه بیش از ۶۰۰ هزار نفر را می‌کشد که بیشتر آنها کودکان زیر پنج سال در آفریقا هستند.
آزمایشی که در روستای کاسسه در غرب اوگاندا انجام شد، شامل ۴۰۰ مادر و نوزادانشان بود که حدود شش ماه سن داشتند. نیمی از نوزادان از پوشک‌های آغشته به پرمترین که در زبان محلی به آن «لسوس» می‌گویند استفاده کردند، در حالی که نیمی دیگر از پوشک‌های معمولی آغشته به پرمترین که به عنوان یک دافع پشه «ساختگی» در آب خیسانده شده بودند، استفاده کردند.
محققان آنها را به مدت شش ماه تحت نظر داشتند تا ببینند کدام نوزادان به مالاریا مبتلا می‌شوند و ماهانه پوشک‌ها را دوباره تعویض می‌کردند.
نوزادانی که در پوشک‌های آغشته به این دارو قنداق می‌شدند، دو سوم کمتر در معرض ابتلا به مالاریا بودند. در این گروه از نوزادان، میزان ابتلا به مالاریا 0.73 در هر 100 نوزاد در هفته بود، در حالی که این میزان در گروه دیگر 2.14 در هر 100 نوزاد در هفته بود.
یکی از مادران که در جلسه‌ای عمومی برای بحث در مورد نتایج آزمایش حضور داشت، از جایش بلند شد و به همه گفت: «من پنج فرزند دارم. این اولین باری است که کودکی را با پوشک آغشته به دارو حمل می‌کنم و همچنین اولین باری است که کودکی را به دنیا می‌آورم که هرگز مالاریا نگرفته است.»
ادگار موگما مولوگو، استاد بهداشت عمومی و محقق ارشد در دانشگاه علوم و فناوری امبالالا در اوگاندا، گفت که این یافته‌ها برای همه «بسیار هیجان‌انگیز» است.
«ما انتظار مزایای بالقوه‌ای را داشتیم، اما واقعاً از اینکه این مزایا چقدر بزرگ بودند، شگفت‌زده شدیم.»
دکتر راس بویس از دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل، نویسنده‌ی همکار او، شوکه شد و گفت که آزمایش باید برای تأیید بیشتر نتایج تکرار شود. بویس گفت: «صادقانه بگویم، من در ابتدا مطمئن نبودم که این نتیجه موفقیت‌آمیز باشد، اما به همین دلیل است که ما تحقیق می‌کنیم.»
پشه‌هایی که انگل مالاریا را حمل می‌کنند معمولاً شب‌ها تغذیه می‌کنند، بنابراین پشه‌بندها از نظر تاریخی نقش مهمی در پیشگیری و کنترل مالاریا داشته‌اند.
با این حال، آنها به طور فزاینده‌ای در ساعات غیر اوج، مانند عصر یا صبح زود، مردم را نیش می‌زنند که ممکن است سازگاری با پشه‌بندها باشد.
مولوگو گفت: «قبل از خواب، وقتی بیرون از منزل هستید - به خصوص در مناطق روستایی که آشپزخانه‌ها در فضای باز هستند و مردم ممکن است بیرون غذا بخورند - ما همچنین باید راه حلی برای جلوگیری از گزش‌هایی که می‌توانند مالاریا را گسترش دهند، پیدا کنیم.»
او گفت که این پوشک‌ها در این جوامع همه جا هستند و نه تنها برای حمل نوزادان، بلکه به عنوان شال، ملحفه و پیش‌بند نیز استفاده می‌شوند. او امیدوار است که پوشک‌های آغشته به این مواد بتوانند به ابزاری در مبارزه اوگاندا با مالاریا تبدیل شوند. او خاطرنشان کرد که چنین نیازی در جوامع شرکت‌کننده در این مطالعه از قبل پدیدار شده است.
مقامات بهداشتی اوگاندا و رئیس برنامه بین‌المللی مالاریای سازمان بهداشت جهانی نگرانی خود را در مورد این مطالعه ابراز کردند. این مطالعه می‌تواند برای نوزادان مفید باشد، زیرا اثر محافظتی آنتی‌بادی‌های مادر به تدریج از بین می‌رود، اغلب حتی قبل از اینکه کودک واکسینه شود.
این مطالعه همچنین بر اساس مطالعات قبلی در مورد درمان شال‌ها در اردوگاه‌های پناهندگان افغان است که موفقیت مشابهی را نشان داده‌اند. دستورالعمل‌های سازمان بهداشت جهانی در حال حاضر اثر محافظتی لباس‌های آغشته به پرمترین را در پیشگیری از مالاریا به رسمیت می‌شناسند.
مولگو امیدوار است در آینده تولید محلی فیلم غذایی آغشته به مواد را آغاز کند. «این فرصت بسیار خوبی برای توسعه کسب‌وکارهای محلی خواهد بود.»
محققان می‌گویند قبل از پذیرش گسترده، به تعدادی مرحله نیاز است، از جمله ارائه شواهدی از اثربخشی این روش در سایر محیط‌ها.
بویس اظهار داشت که این آفت‌کش از مشخصات ایمنی خوبی برخوردار است و سال‌هاست که در صنعت نساجی، از جمله توسط ارتش ایالات متحده، مورد استفاده قرار می‌گیرد. او اولین بار هنگام خدمت در عراق با این آفت‌کش مواجه شد.
نوزادانی که با پوشک‌های آغشته به پرمترین قنداق شده بودند، خطر ابتلا به بثورات پوستی کمی بالاتر - به ترتیب ۸.۵٪ و ۶٪ - داشتند، اما همه موارد خفیف بودند و نیازی به حذف از مطالعه نداشتند. بویس و مولوگو اظهار داشتند که تحقیقات بیشتری برای تأیید ایمنی این روش مورد نیاز است، اما مزایای آن احتمالاً از هرگونه خطری بیشتر است.
بویس امیدوار است بررسی کند که آیا تغییر رنگ لباس‌های مدرسه می‌تواند میزان ابتلا به مالاریا را نیز کاهش دهد یا خیر. با این حال، او اظهار داشت که در حال حاضر بودجه کافی برای مرحله بعدی تحقیق را ندارد.
او امیدوار است سادگی این روش، حامیان مالی را جذب کند. او گفت: «حتی مادرم هم می‌داند ما چه کار می‌کنیم. این کار ربطی به هیچ مهارکننده پروتئین فیوژن خاصی یا چیزی شبیه به آن ندارد. ما فقط بافت را گرفتیم، خیساندیم و خیلی هم ارزان است.»