حشره کشپشه‌بندهای درمان‌شده یک استراتژی مقرون‌به‌صرفه برای کنترل ناقل مالاریا هستند و باید با حشره‌کش‌ها درمان شوند و مرتباً دفع شوند. این بدان معناست که پشه‌بندهای تیمار شده با حشره‌کش یک رویکرد بسیار مؤثر در مناطقی با شیوع بالای مالاریا هستند. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی در سال 2020، نزدیک به نیمی از جمعیت جهان در معرض خطر ابتلا به مالاریا هستند و بیشتر موارد و مرگ و میرها در جنوب صحرای آفریقا از جمله اتیوپی رخ می دهد. با این حال، تعداد قابل توجهی از موارد و مرگ و میر نیز در مناطق WHO مانند جنوب شرق آسیا، شرق مدیترانه، غرب اقیانوس آرام و آمریکا گزارش شده است.
مالاریا یک بیماری عفونی تهدید کننده زندگی است که توسط یک انگل ایجاد می شود که از طریق نیش پشه های ماده آنوفل آلوده به انسان منتقل می شود. این تهدید مداوم نیاز فوری به تلاش‌های مداوم بهداشت عمومی برای مبارزه با این بیماری را برجسته می‌کند.
مطالعات نشان داده اند که استفاده از ITN ها می تواند به طور قابل توجهی بروز مالاریا را کاهش دهد، با تخمین ها از 45٪ تا 50٪.
با این حال، افزایش گاز گرفتن در فضای باز چالش هایی ایجاد می کند که ممکن است اثربخشی استفاده مناسب از ITN ها را تضعیف کند. رسیدگی به گاز گرفتن در فضای باز برای کاهش بیشتر انتقال مالاریا و بهبود نتایج کلی سلامت عمومی بسیار مهم است. این تغییر رفتاری ممکن است پاسخی به فشار انتخابی اعمال شده توسط ITN ها باشد که در درجه اول محیط های داخلی را هدف قرار می دهند. بنابراین، افزایش نیش پشه در فضای باز، پتانسیل انتقال مالاریا در فضای باز را برجسته می کند و نیاز به مداخلات کنترل ناقل در فضای باز را برجسته می کند. بنابراین، اکثر کشورهای بومی مالاریا سیاست هایی دارند که از استفاده جهانی از ITN ها برای کنترل گزش حشرات در فضای باز حمایت می کند، با این حال نسبت جمعیتی که زیر پشه بند می خوابند در جنوب صحرای آفریقا در سال 2015، 55 درصد برآورد شده است. 5،24
ما یک مطالعه مقطعی مبتنی بر جامعه را برای تعیین استفاده از پشه‌بندهای تیمار شده با حشره‌کش و عوامل مرتبط در اوت تا سپتامبر 2021 انجام دادیم.
این مطالعه در Pawi woreda، یکی از هفت ناحیه شهرستان Metekel در ایالت Benishangul-Gumuz انجام شد. منطقه پاوی در ایالت بنیشانگول-گوموز، 550 کیلومتری جنوب غربی آدیس آبابا و 420 کیلومتری شمال شرقی آسوسا واقع شده است.
نمونه برای این مطالعه شامل سرپرست خانوار یا هر یک از اعضای خانوار 18 ساله یا بیشتر که حداقل 6 ماه در خانه زندگی کرده بودند، بود.
پاسخ دهندگانی که در طول دوره جمع آوری داده ها به شدت بیمار یا بدحال بودند و قادر به برقراری ارتباط نبودند از نمونه حذف شدند.
ابزار: داده‌ها با استفاده از پرسش‌نامه‌ای که توسط مصاحبه‌گر و چک‌لیست مشاهده تهیه‌شده بر اساس مطالعات منتشر شده مرتبط با برخی اصلاحات تهیه شده است، جمع‌آوری شد. پرسشنامه پیمایشی شامل پنج بخش بود: ویژگی‌های اجتماعی و دموگرافیک، استفاده و آگاهی از ICH، ساختار و اندازه خانواده، و عوامل شخصیتی/رفتاری که برای جمع‌آوری اطلاعات اولیه در مورد شرکت‌کنندگان طراحی شده بود. چک لیست دارای امکان دایره کردن مشاهدات انجام شده است. این پرسشنامه به هر یک از خانوارها پیوست شد تا کارکنان میدانی بتوانند مشاهدات خود را بدون وقفه در مصاحبه بررسی کنند. به عنوان یک بیانیه اخلاقی، ما بیان کردیم که مطالعات ما شامل شرکت کنندگان انسانی بود و مطالعاتی که شامل شرکت کنندگان انسانی بود باید مطابق با اعلامیه هلسینکی باشد. بنابراین، هیئت بازبینی نهادی دانشکده پزشکی و علوم بهداشتی دانشگاه باهیر در، کلیه مراحل از جمله جزئیات مربوطه را که طبق دستورالعمل‌ها و مقررات مربوطه انجام می‌شد، تأیید کرد و رضایت آگاهانه از کلیه شرکت‌کنندگان اخذ شد.
برای اطمینان از کیفیت داده ها در مطالعه خود، چندین استراتژی کلیدی را اجرا کردیم. ابتدا، گردآورندگان داده به طور کامل آموزش دیدند تا اهداف مطالعه و محتوای پرسشنامه را درک کنند تا خطاها به حداقل برسد. قبل از اجرای کامل، پرسشنامه را به صورت آزمایشی برای شناسایی و حل هر گونه مشکل مورد آزمایش قرار دادیم. رویه‌های استاندارد جمع‌آوری داده‌ها برای اطمینان از سازگاری، و ایجاد مکانیسم‌های نظارتی منظم برای نظارت بر کارکنان میدانی و اطمینان از رعایت پروتکل‌ها. برای حفظ یک توالی منطقی از پاسخ‌ها، بررسی اعتبار در پرسشنامه گنجانده شد. ورود داده های دوگانه برای داده های کمی برای به حداقل رساندن خطاهای ورودی مورد استفاده قرار گرفت و داده های جمع آوری شده به طور منظم برای اطمینان از کامل بودن و دقت بررسی می شدند. علاوه بر این، ما مکانیسم‌های بازخوردی را برای جمع‌آوران داده ایجاد کردیم تا فرآیندها را بهبود بخشند و از شیوه‌های اخلاقی اطمینان حاصل کنند و به افزایش اعتماد مشارکت‌کنندگان و بهبود کیفیت پاسخ کمک کنند.
در نهایت، از رگرسیون لجستیک چند متغیره برای شناسایی پیش‌بینی‌کننده‌های متغیرهای نتیجه و تعدیل متغیرهای کمکی استفاده شد. خوب بودن برازش مدل رگرسیون لجستیک باینری با استفاده از آزمون Hosmer و Lemeshow مورد آزمایش قرار گرفت. برای همه آزمون‌های آماری، مقدار P <0.05 نقطه برش برای معنی‌داری آماری در نظر گرفته شد. چند خطی بودن متغیرهای مستقل با استفاده از ضریب تورم تحمل و واریانس (VIF) مورد بررسی قرار گرفت. COR، AOR و فاصله اطمینان 95% برای تعیین قدرت ارتباط بین متغیرهای وابسته طبقه‌ای مستقل و باینری استفاده شد.
آگاهی از استفاده از پشه‌بندهای تیمار شده با حشره‌کش در Parweredas، منطقه Benishangul-Gumuz، شمال غربی اتیوپی
پشه‌بندهای تیمار شده با حشره‌کش به ابزاری مهم برای پیشگیری از مالاریا در مناطق بسیار بومی مانند شهرستان پاوی تبدیل شده‌اند. علی‌رغم تلاش‌های قابل توجه وزارت بهداشت فدرال اتیوپی برای افزایش استفاده از پشه‌بندهای تحت درمان با حشره‌کش، موانعی برای استفاده گسترده از آنها باقی مانده است.
در برخی از مناطق، ممکن است سوء تفاهم یا مقاومت در برابر استفاده از تورهای حشره کش وجود داشته باشد که منجر به نرخ جذب پایین می شود. برخی از مناطق ممکن است با چالش‌های خاصی مانند درگیری، جابجایی یا فقر شدید مواجه شوند که می‌تواند توزیع و استفاده از تورهای حشره‌کش را به شدت محدود کند، مانند منطقه Benishangul-Gumuz-Metekel.
این اختلاف ممکن است به دلیل عوامل متعددی باشد، از جمله فاصله زمانی بین مطالعات (به طور متوسط، شش سال)، تفاوت در آگاهی و آموزش در مورد پیشگیری از مالاریا، و تفاوت های منطقه ای در فعالیت های تبلیغاتی. استفاده از ITN ها عموماً در مناطقی با آموزش مؤثر و زیرساخت های بهداشتی بهتر بیشتر است. علاوه بر این، سنت‌ها و باورهای فرهنگی محلی ممکن است بر مقبولیت استفاده از توری تخت‌خواب تأثیر بگذارد. از آنجایی که این مطالعه در مناطق آندمیک مالاریا با زیرساخت های بهداشتی و توزیع ITN بهتر انجام شد، دسترسی و در دسترس بودن توری تخت ممکن است در مقایسه با مناطق با استفاده کمتر بیشتر باشد.
ارتباط بین سن و استفاده از ITN ممکن است به دلیل عوامل متعددی باشد: جوانان تمایل دارند بیشتر از ITN استفاده کنند زیرا احساس مسئولیت بیشتری در قبال سلامت فرزندان خود دارند. علاوه بر این، کمپین های بهداشتی اخیر به طور موثر نسل های جوان را هدف قرار داده اند و آگاهی را در مورد پیشگیری از مالاریا افزایش داده اند. تأثیرات اجتماعی، از جمله همسالان و شیوه‌های اجتماعی، ممکن است نقش داشته باشند، زیرا جوانان تمایل بیشتری به توصیه‌های بهداشتی جدید دارند.
علاوه بر این، آنها تمایل دارند به منابع دسترسی بهتری داشته باشند و اغلب تمایل بیشتری به اتخاذ شیوه‌ها و فن‌آوری‌های جدید دارند، که این احتمال را افزایش می‌دهد که از IPOها به صورت مداوم استفاده کنند.
این ممکن است به این دلیل باشد که آموزش با چندین عامل مرتبط به هم مرتبط است. افرادی که سطح تحصیلات بالاتری دارند تمایل دارند به اطلاعات دسترسی بهتری داشته باشند و درک بیشتری از اهمیت ITN ها برای پیشگیری از مالاریا داشته باشند. آنها تمایل دارند سطح سواد سلامت بالاتری داشته باشند، که به آنها امکان می دهد اطلاعات بهداشتی را به طور مؤثر تفسیر کنند و با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تعامل داشته باشند. علاوه بر این، آموزش اغلب با بهبود وضعیت اجتماعی-اقتصادی همراه است که منابع لازم برای به دست آوردن و حفظ ITN ها را در اختیار افراد قرار می دهد. افراد تحصیل‌کرده نیز احتمالاً باورهای فرهنگی را به چالش می‌کشند، بیشتر از فناوری‌های جدید سلامت استقبال می‌کنند و رفتارهای سلامتی مثبتی را انجام می‌دهند و در نتیجه بر استفاده از ITN توسط همسالان خود تأثیر مثبت می‌گذارند.
زمان ارسال: مارس-12-2025