استفاده ازحشره کشپشهبندهای آغشته به پشهبند (ITN) یک استراتژی پیشگیری از مالاریا است که توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه شده است. نیجریه از سال ۲۰۰۷ به طور منظم در طول مداخلات، ITN توزیع میکند. فعالیتها و داراییهای مداخله اغلب با استفاده از سیستمهای کاغذی یا دیجیتال ردیابی میشوند. در سال ۲۰۱۷، فعالیت ITN در دانشگاه اوندو روشی دیجیتالی را برای ردیابی حضور در دورههای آموزشی معرفی کرد. پس از راهاندازی موفقیتآمیز کمپین ITN در سال ۲۰۱۷، کمپینهای بعدی قصد دارند جنبههای دیگر کمپین را دیجیتالی کنند تا پاسخگویی و کارایی توزیع ITN را بهبود بخشند. همهگیری کووید-۱۹ چالشهای بیشتری را برای توزیع ITN برنامهریزی شده برای سال ۲۰۲۱ ایجاد کرده است و تعدیلهایی در استراتژیهای برنامهریزی انجام شده است تا اطمینان حاصل شود که این رویداد میتواند با خیال راحت انجام شود. این مقاله درسهایی را که از تمرین توزیع ITN در سال ۲۰۲۱ در ایالت اوندو، نیجریه آموخته شده است، ارائه میدهد.
این کمپین از یک اپلیکیشن موبایل اختصاصی RedRose برای نظارت بر برنامهریزی و اجرای کمپین، جمعآوری اطلاعات خانوار (از جمله آموزش کارکنان) و پیگیری انتقال ITNها بین مراکز توزیع و خانوارها استفاده کرد. ITNها از طریق یک استراتژی توزیع تک مرحلهای درب به درب توزیع میشوند.
فعالیتهای برنامهریزی خرد چهار ماه قبل از رویداد تکمیل میشوند. تیم ملی و دستیاران فنی دولت محلی برای انجام فعالیتهای برنامهریزی خرد در سطوح دولت محلی، بخش، مرکز درمانی و جامعه، از جمله سنجش کمی تورهای تلقیح حشرهکش، آموزش دیدند. سپس دستیاران فنی دولت محلی برای ارائه مشاوره، جمعآوری دادهها و انجام بازدیدهای آشنایی برای کارکنان بخش، به دولتهای محلی خود رفتند. بازدیدهای توجیهی بخش، جمعآوری دادهها و افزایش آگاهی در یک محیط گروهی و با رعایت دقیق پروتکلها و دستورالعملهای پیشگیری از کووید-۱۹ انجام شد. در طول فرآیند جمعآوری دادهها، تیم نقشههای بخش (الگوها)، فهرستهای جامعه، جزئیات جمعیت هر بخش، محل مراکز توزیع و مناطق تحت پوشش و تعداد بسیجکنندگان و توزیعکنندگان مورد نیاز در هر بخش را جمعآوری کرد. نقشه بخش توسط مسئولان بخش، مدیران توسعه بخش و نمایندگان جامعه تهیه شد و شامل شهرکها، مراکز درمانی و مراکز توزیع بود.
معمولاً، کمپینهای ITN از یک استراتژی توزیع هدفمند دو مرحلهای استفاده میکنند. مرحله اول شامل بازدیدهای بسیج از خانوارها است. در طول اطلاعرسانی، تیمهای سرشماری اطلاعاتی از جمله تعداد خانوار را جمعآوری کرده و کارتهای NIS را در اختیار خانوارها قرار میدهند که نشان دهنده تعداد ITNهایی است که آنها حق دریافت آنها را در محل توزیع دارند. این بازدید همچنین شامل جلسات آموزش بهداشت است که اطلاعاتی در مورد مالاریا و نحوه استفاده و مراقبت از پشهبند ارائه میدهد. بسیج و نظرسنجیها معمولاً ۱ تا ۲ هفته قبل از توزیع ITN انجام میشود. در مرحله دوم، نمایندگان خانوار موظفند با کارتهای NIS خود به محل تعیین شده بیایند تا ITNهایی را که حق دریافت آنها را دارند دریافت کنند. در مقابل، این کمپین از یک استراتژی توزیع تک مرحلهای درب به درب استفاده کرد. این استراتژی شامل یک بازدید واحد از خانوار است که در آن بسیج، سرشماری و توزیع ITNها به طور همزمان انجام میشود. رویکرد تک مرحلهای با هدف جلوگیری از ازدحام در مراکز توزیع و در نتیجه کاهش تعداد تماسها بین تیمهای توزیع و اعضای خانوار برای جلوگیری از شیوع کووید-۱۹ انجام میشود. روش توزیع درب به درب شامل بسیج و توزیع تیمهایی برای جمعآوری ITNها در مراکز توزیع و تحویل مستقیم آنها به خانوارها است، نه اینکه خانوارها ITNها را در نقاط ثابت جمعآوری کنند. تیمهای بسیج و توزیع از روشهای مختلف حمل و نقل برای توزیع ITNها - پیادهروی، دوچرخهسواری و موتوری - بسته به توپوگرافی هر مکان و فواصل بین خانوارها استفاده میکنند. مطابق با دستورالعملهای ملی ایمنسازی مالاریا، به هر خانوار یک دوز ایمنسازی مالاریا اختصاص داده میشود و حداکثر چهار دوز ایمنسازی مالاریا برای هر خانوار در نظر گرفته میشود. اگر تعداد اعضای خانوار فرد باشد، عدد به سمت بالا گرد میشود.
به منظور رعایت دستورالعملهای سازمان بهداشت جهانی و مرکز ملی کنترل و پیشگیری از بیماریهای نیجریه در مورد کووید-۱۹، مراحل زیر در طول توزیع این کمک مالی انجام شده است:
ارائه تجهیزات حفاظت فردی (PPE)، از جمله ماسک و ضدعفونیکننده دست به کارکنان تحویل؛
اقدامات پیشگیری از کووید-۱۹، از جمله فاصلهگذاری فیزیکی، استفاده از ماسک در همه حال و رعایت بهداشت دست را رعایت کنید؛ و
در طول مراحل بسیج و توزیع، هر خانوار آموزشهای بهداشتی دریافت کرد. اطلاعات ارائه شده به زبانهای محلی شامل موضوعاتی مانند مالاریا، کووید-۱۹ و استفاده و مراقبت از پشهبندهای آغشته به حشرهکش بود.
چهار ماه پس از آغاز این کمپین، یک نظرسنجی خانگی در ۵۲ منطقه انجام شد تا میزان دسترسی به پشهبندهای آغشته به حشرهکش در خانوارها رصد شود.
RedRose یک پلتفرم جمعآوری دادههای موبایل است که شامل قابلیتهای موقعیتیابی جغرافیایی برای ردیابی حضور در جلسات آموزشی و نظارت بر انتقال وجه نقد و داراییها در طول بسیج و کمپینهای توزیع است. یک پلتفرم دیجیتال دیگر، SurveyCTO، برای نظارت در طول و پس از فرآیند استفاده میشود.
تیم فناوری اطلاعات و ارتباطات (ICT) برای توسعه (ICT4D) مسئول راهاندازی دستگاههای تلفن همراه اندروید قبل از آموزش و همچنین قبل از بسیج و توزیع بود. راهاندازی شامل بررسی عملکرد صحیح دستگاه، شارژ باتری و مدیریت تنظیمات (از جمله تنظیمات موقعیت جغرافیایی) میشود.
زمان ارسال: ۳۱ مارس ۲۰۲۵